Angstmedisin: En komplett guide

Anxiety Medication Complete Guide

Kristin Hall, FNP Medisinsk vurdert avKristin Hall, FNP Skrevet av redaksjonen vår Sist oppdatert 24.06.2021

Å føle seg engstelig, spesielt før en stor hendelse eller stressende situasjon, er en normal del av livet. For mennesker med angstlidelser kan imidlertid angst være et problem uten problemer som har en negativ effekt på alt fra jobb til relasjoner.

Angstlidelser er ekstremt vanlige - faktisk er de de vanligste psykiske lidelsene i USA.





Ifølge Angst og depresjon Association of America , mer enn 18 prosent av alle amerikanske voksne rammes av en angstlidelse hvert år.

Tar seg aven psykisk lidelse som angstkan være en frustrerende opplevelse.

Heldigvis kan angstlidelser behandles, med en rekke alternativer tilgjengelig for å lindre symptomene på angst og gjøre det enklere å leve et normalt liv.

Samtidig som angst behandles ofte med psykoterapi, behandling for angst kan også innebære bruk av medisiner.

Nedenfor har vi listet opp medisiner som vanligvis er foreskrevet for angst. Vi har også snakket om hvordan hver medisin fungerer, dens sikkerhet, samt bivirkningene du kan oppleve hvis du får forskrevet en bestemt medisin for å behandle en angstlidelse.

Legemidler mot angst : Det grunnleggende

  • Det er flere forskjellige angstlidelser, hver med forskjellige symptomer. Din helsepersonell vil velge en angstmedisin som passer for deg.
  • Mange vanlige angstmedisiner brukes til å behandle angstlidelser, inkludert benzodiazepiner, selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), betablokkere,monoaminooksidasehemmere (MAO -hemmere) og trisykliske medisiner.
  • Medisin helbreder ikke angst. I stedet gir medisiner mot angst lindring av symptomene på angst, slik at du kan fokusere på å leve et normalt liv.
  • Samtidig sommedisiner mot angster trygge for de fleste, noen kan forårsake avhengighet og abstinenssymptomer når de brukes over lang tid eller misbrukes.
  • Hvis du har en angstlidelse, er medisinering alene kanskje ikke nok til å hjelpe deg med å kontrollere symptomene dine. For bedre resultater kan helsepersonell foreslå psykoterapi eller oppfordre deg til å gjøre visse endringer i livsstilen din

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)

Selektive serotonin gjenopptakshemmere, eller SSRI, er en klasse av antidepressiva . I tillegg til å behandle depresjon, brukes noen SSRI også ofte for å lindre symptomene på angst.

SSRI gir en rekke fordeler i forhold til benzodiazepiner. Av disse er den største at de har en betydelig lavere risiko av avhengighet og overgrep.

Vanlige SSRI -er som brukes til å behandle angst inkluderer citalopram (selges under merkenavnet Celexa®), Fluvoxamine (Luvox®), fluoksetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®), escitalopram (Lexapro®) og paroksetin (Paxil®).

I motsetning til benzodiazepiner, begynner ikke SSRI å behandle angst umiddelbart. I stedet må du vanligvis bruke denne typen medisiner i fire til seks uker før du merker noen forbedring av symptomene dine.

Brukes riktig kan mange SSRI -er redusere alvorlighetsgraden av angstsymptomer og gjøre det lettere å leve med en angstlidelse.

I tillegg er SSRI noen ganger foreskrevet som et behandlingsalternativ for obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

SSRI bivirkninger og sikkerhet

Som andre medisiner som brukes til å behandle angst, har SSRI visse ulemper. Den første er at de ofte kan forårsake bivirkninger, alt fra mild til alvorlig.

Det andre er at de for noen mennesker kan forårsake fysisk avhengighet og abstinenssymptomer.

Bivirkninger er ganske vanlige med antidepressiva. Mens SSRI har en lavere risiko for å forårsake bivirkninger enn mange eldre antidepressiva, vil noen mennesker som bruker SSRI oppleve bivirkninger etter at behandlingen er startet.

Vanlige bivirkninger av SSRI inkludere :

  • Opphisselse
  • Kvalme og oppkast
  • Svimmelhet
  • Diaré
  • Søvnløshet
  • Redusert sexlyst
  • Vanskeligheter med å nå orgasme
  • Vektøkning
  • Tåkesyn
  • Hodepine
  • Økt svette

Vi har gitt mer informasjon om de seksuelle bivirkningene som er oppført ovenfor i vår komplette guide til antidepressiva og seksuelle bivirkninger .

Risikoen for å oppleve bivirkninger kan variere basert på en rekke faktorer, inkludert den spesifikke typen SSRI du er foreskrevet. For eksempel,ifølge en artikkel publisert i The Mental Health Clinician, noen SSRI -er, for eksempel paroksetin (Paxil), er mer sannsynlig å forårsake seksuelle bivirkninger enn andre.

Mange bivirkninger fra SSRI utvikler seg i løpet av de første ukene av behandlingen. Hvis du opplever vedvarende bivirkninger etter å ha brukt SSRI i flere måneder, er det best å snakke med helsepersonell. De kan kanskje foreslå en annen medisin som passer bedre for deg.

Selv om SSRI generelt ikke er like sannsynlig å forårsake avhengighet som benzodiazepiner, kan noen mennesker oppleve abstinenssymptomer hvis de slutter å bruke SSRI plutselig .

meghan trainor og charlie puth sang

Dette kalles antidepressivt seponeringssyndrom.

Antidepressivt seponeringssyndrom påvirker omtrent 20 prosent av mennesker som plutselig slutter å bruke antidepressiva.

Hvis du plutselig slutter å ta SSRI, kan du oppleve følgende symptomer, vanligvis i løpet av flere uker:

  • Influensalignende symptomer
  • Søvnløshet
  • Kvalme
  • Ubalanse
  • Sensoriske forstyrrelser
  • Hyperarousal

For å unngå antidepressivt seponeringssyndrom, er det viktig at du snakker med helsepersonell før du gjør endringer i bruken av SSRI.

Til slutt kan SSRI og andre typer antidepressiva potensielt bidra til en økt risiko for selvmord og/eller oppførsel hos mennesker under 24 år.

Online psykiatri tjenester og resepter

En sømløs online psykiatriopplevelse med evaluering, medisiner og mer. Få en personlig behandling fra en lisensiert psykiatrileverandør.

Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI)

Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors eller SNRI er en annen type antidepressiv medisin.

De er vanligvis foreskrevet for behandle depresjon , men kan også brukes mot angst og visse smertelidelser.

Som SSRI blokkerer SNRI reabsorpsjonen av serotonin og øker nivået av aktivt serotonin i systemet. I tillegg stopper de reabsorpsjonen av noradrenalin, en nevrotransmitter.

Vanligvis foreskrevne SNRI inkluderer Cymbalta® ( duloksetin ) og Effexor ® ( venlafaksin ). Snakk med helsepersonell om forskrivning av SNRI for behandling av angst og om eventuelle bivirkninger.

SNRI -bivirkninger

Som alle andre medisiner er det viktig å overvåke deg selv for bivirkninger av å ta en SNRI. Snakk med helsepersonell hvis du opplever noe av det følgende symptomer :

  • seksuell dysfunksjon (inkludert redusert seksuell lyst eller manglende evne til å opprettholde ereksjon)
  • konsentrasjonsvansker
  • sløvhet
  • søvnløshet
  • appetitten endres
  • Kvalme, forstoppelse eller diaré

Trisykliske antidepressiva

Mens den ble markedsført som behandling for depresjon, trisykliske antidepressiva (TCA) blir ofte foreskrevet for å behandle PTSD, generell angstlidelse eller panikklidelse.

Et av de eldre stoffene på denne listen, trisykliske antidepressiva har en høyere risiko for bivirkninger enn nyere medisiner.

Tricykliske arbeid på samme måte som SSRI ved å øke serotoninstrømmen til hjernen din. De er vanligvis like effektive som SSRI, men ikke like effektive på tvangslidelser.

Noen ganger, hvis du ikke har reagert godt på en nyere angstdempende eller antidepressiv medisin, kan trisykliske medisiner være mer effektive og et annet alternativ.

Bivirkninger av trisykliske legemidler

På grunn av alderen kan bivirkninger fra tricykliske legemidler være mer vanlige enn i nyere medisiner. Folk som tar trisykliske legemidler kan erfaring :

  • Tåkesyn
  • Forvirring
  • Forstoppelse
  • Svimmelhet
  • Døsighet
  • Tørr i munnen
  • Seksuell dysfunksjon
  • Postural hypotensjon (raske blodtrykksfall og svimmelhet når du reiser deg for raskt etter å ha satt deg ned)
  • Vektøkning og økt appetitt

Betablokkere

Betablokkere er en type hjertemedisin. De arbeid ved å lage dinpulssenke farten og jobbe med en lavere sammentrekningskraft, noe som resulterer i en lavere hjerterytme og redusert blodtrykk.

Mer spesifikt,betablokkereblokkere effekten av hormonet noradrenalin, som spiller en nøkkelrolle i kroppens respons på stressende hendelser.

Meste parten av tiden,betablokkereer foreskrevet for personer med kardiovaskulær helseforhold,for eksempel personer med hypertensjon (høyt blodtrykk), hjertesvikt eller personer som nylig har hatt hjerteinfarkt.

Selv ombetablokkereikke er formelt godkjent av FDA for behandling av angstlidelser, kan noen helsepersonell foreskrivebetablokkereoff-label for å behandle de fysiske symptomene på visse angstlidelser, for eksempel sosial angstlidelse eller prestasjonsangst.

Vanligbetablokkerebrukt off-label for å behandle fysiske symptomer på angst inkluderer propranolol (Inderal®) og atenolol (Tenormin®).

Betablokkerepåvirker ikke hjernen din slik benzodiazepiner eller SSRI gjør. Dette betyr at du ikke vil føle deg annerledes følelsesmessig etter å ha brukt dem hvis du er foreskrevet abetablokkerfor angst.

Imidlertid kan de hjelpe til med å kontrollere de fysiske symptomene på angst, for eksempel et puls i hjertet, håndhilsing, kortpustethet, svette, endringer i stemmen din og andre fysiske tegn på angst eller nervøsitet.

hvorfor kan ikke pikken min bli hard

På grunn av dette,betablokkerevanligvis ikke er foreskrevet for angstlidelser som påvirker deg hele tiden, for eksempel generalisert angstlidelse.

I stedet er de foreskrevet for bruk etter behov for å behandle visse fobier, for eksempel angst knyttet til å møte nye mennesker eller opptre offentlig.

Betablokker-bivirkninger

Betablokkereer generelt trygge medisiner for de fleste. Fordi de bare brukes etter behov for å behandle angst, er de ikke vanedannende eller vanedannende på samme måte som andre medisiner mot angst ofte er.

Noen mennesker opplever imidlertid bivirkninger mens de bruker betablokkere for å behandle angst. Bivirkninger av betablokkere inkludere :

  • Kortpustethet
  • Pustevansker
  • Kaldhet eller prikking som påvirker hender og føtter
  • Døsighet og/eller tretthet
  • Redusert sexlyst
  • Tørr i munnen
  • Mild depresjon
  • Kvalme, forstoppelse eller diaré
  • Søvnvansker og/eller forstyrrende drømmer
  • Vektøkning

Bivirkninger kan variere fra enbetablokkermedisiner til en annen. Vanligvis folk som bruker enbetablokkerved lavere dose har redusert risiko for å oppleve merkbare bivirkninger.

Når bivirkninger oppstår, kan det være nyttig å bytte til en annen betablokker.

Buspirone

Buspiron er en relativt moderne angstdempende medisin først godkjent av FDA i 1986.

Det blir ofte sett på som en å foretrekke behandling for angst, da det er mindre sannsynlig at det forårsaker visse bivirkninger enn andre medisiner.

Historisk sett har buspiron blitt solgt under merkenavnet BuSpar. I dag er det tilgjengelig som en generisk medisin under en rekke merkenavn.

I motsetning til benzodiazepiner er buspiron ikke en vanedannende medisin. Det er ingen tilknyttet risiko for fysisk avhengighet blant mennesker som bruker buspiron, og det er heller ikke bevis for at det kan forårsake abstinenssymptomer hvis behandlingen plutselig stoppes.

På grunn av sin relative sikkerhet og lave risiko for avhengighet, blir buspiron ofte foreskrevet som en angstdempende medisin for mennesker som tidligere har opplevd problemer knyttet til rusmisbruk.

Det tar vanligvis to til fire uker for at buspiron skal begynne å jobbe som behandling for visse former for angst, for eksempel generalisert angstlidelse.

Buspiron brukes vanligvis som en annenlinjebehandling for visse angstlidelser hos mennesker som ikke reagerer godt på andre medisiner, for eksempel benzodiazepiner eller SSRI.

Det kan også brukes sammen med SSRI hos personer med angst som opplever seksuelle bivirkninger.

Selv om buspiron gir en rekke fordeler i forhold til andre medisiner mot angst, har den visse begrensninger.

For eksempel, selv om det vanligvis er effektivt for generalisert angstlidelse, er det betydelig mindre effektivt for mange andre angstlidelser.

Buspiron bivirkninger

Som andre medisiner mot angst kan buspiron forårsake bivirkninger. Potensielle bivirkninger av buspiron inkludere :

  • Svimmelhet
  • Forvirring
  • Kvalme
  • Svimmelhet
  • Svette
  • Nummenhet
  • Hodepine
  • Utmattelse
  • Følelser av sinne eller fiendtlighet
  • Diaré
  • Søvnløshet, eller problemer med å holde seg våken
  • Begeistring
  • Svakhet

Av disse bivirkningene er svimmelhet den vanligste, og rammer mer enn 10 prosent av mennesker som bruker buspiron.

Som mange andre medisiner kan bivirkningene av buspiron gradvis forsvinne i løpet av flere uker eller måneder med behandling.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse medisiner som vanligvis er foreskrevet for å behandle angst, så vel som relaterte forhold som søvnløshet og uro.

Akkurat nå er benzodiazepiner de mest foreskrevne medisinene mot angst. De er designet for å fungere raskt og lindre angstsymptomer på omtrent 30 minutter til en time etter at de er tatt.

Benzodiazepiner som brukes til å behandle angst inkluderer alprazolam (selges under merkenavnet Xanax®), diazepam (Valium®), klonazepam (Klonopin®) og lorazepam (Ativan®).

Fordi benzodiazepiner virker raskt, er de nyttige for behandling av akutt angst. Personer med panikklidelse, for eksempel, bruker ofte benzodiazepiner for å lindre symptomene sine i situasjoner som kan få dem til å få panikk.

Benzodiazepiner bremser virkningen av sentralnervesystemet ved å endre måten visse reseptorer, referert til som GABA -reseptorer, fungerer på.

Disse reseptorene er ansvarlige for å styre kroppens respons på visse nevrotransmittere som styrer hjernens funksjon.

Denne effekten gjør det lettere for deg å føle deg avslappet, både mentalt og fysisk. Hvis du har en angstlidelse, kan bruk av benzodiazepin få deg til å føle deg rolig og redusere risikoen betydelig forpanikk.

Mens det er effektivt, har benzodiazepiner flere ulemper . Den første er at de har en tendens til å bli mindre effektive etter hvert som kroppen tilpasser seg effekten.

For noen mennesker tar det bare noen få uker før benzodiazepiner blir mindre effektive til å behandle angst.

Det andre er at benzodiazepiner kan forårsake abstinenssymptomer og bivirkninger.

Du kan lese mer om disse bivirkningene og symptomene, samt andre potensielle sikkerhetsproblemer som er forbundet med benzodiazepiner, i delen nedenfor.

Benzodiazepin bivirkninger og sikkerhet

Selv om benzodiazepiner er generelt trygt når det brukes på kort sikt, frarådes vanligvis langvarig bruk av de fleste benzodiazepiner av eksperter på grunn av risikoen for misbruk.

når du skal ta mannlige forbedringspiller

Som vi nevnte ovenfor, kan benzodiazepiner bli mindre effektive ettersom kroppen din utvikler en toleranse.

Dette betyr at du kanskje må øke dosen din over tid for å få de samme effektene av medisinen.

På grunn av dette er det overraskende enkelt for folk å gå fra å bruke benzodiazepiner ansvarlig, nøye og nøyaktig som foreskrevet til å misbruke medisinen sin når de utvikler en toleranse.

Benzodiazepiner har også flere andre sikkerhetsrisikoer. Selv om de vanligvis er effektive til å behandle angst, kan de også forårsake en rekke bivirkninger, som for eksempel :

  • Døsighet
  • Utmattelse
  • Sløvhet

Ved høyere doser, for eksempel de som kan brukes av personer med avhengighet, kan benzodiazepiner også forårsake:

  • Nedsatt motorisk koordinasjon
  • Svimmelhet
  • Humørsvingninger
  • svimmelhet
  • Nedsatt tenkning
  • Uklart syn
  • Forvirring
  • Utydelig tale
  • Fiendtlig eller uberegnelig oppførsel hos noen mennesker
  • Eufori

Disse bivirkningene kan forstyrre det vanlige livet og potensielt forårsake fare hvis du trenger å kjøre bil, arbeide med maskiner eller bruke tid i andre potensielt farlige situasjoner.

Personer som bruker benzodiazepiner ofte kan også oppleve abstinenssymptomer hvis de plutselig stopper.

Disse kan omfatte forverret angst, søvnløshet, depresjon og andre fysiske symptomer, som svette, bankende hjerteslag, risting og magesmerter.

Tilbaketrekking av mange benzodiazepiner kan også forårsake alvorlige, potensielt skadelige symptomer, som anfall.

Til slutt kan benzodiazepiner samhandle med alkohol og visse andre medisiner. For eksempel bør benzodiazepiner aldri brukes sammen med alkohol, sovepiller eller smertestillende midler på grunn av risikoen for dødelig overdose.

Noen andre medisiner, for eksempel antihistaminer og antidepressiva, kan også forsterke noen av effektene av benzodiazepiner eller øke konsentrasjonen i kroppen din.

På grunn av disse bivirkningene og sikkerhetsrisikoen er det viktig å bare bruke benzodiazepiner nøyaktig som foreskrevet.

Hvis du er foreskrevet denne typen medisiner, snakk med helsepersonell for å sikre at du er fullt informert om hvordan du bruker medisinen din trygt.

Monoaminoksidasehemmere (MAO -hemmere)

Vanligvis brukes monoaminooksidasehemmere (MAO -hemmer) for å behandle depresjon. men , helsepersonell noen ganger henvende seg til MAOI som en off-label innsats mot behandling av angst.

MAO -hemmer virker ved å øke mengden nevrotransmittere i kroppen din for å regulere humøret ditt.

MAO-hemmer som brukes til angstbehandling uten merking inkluderer Isocarboxazid (Marplan), Tranylcypromine (Parnate), Fenelzine (Nardil) og Selegiline (Emsam).

Interaksjoner med MAO -hemmere

Selv om de er sterkere enn andre alternativer for angstbehandling, er MAO -hender noen ganger unngått av helsepersonell på grunn av deres økte risiko for bivirkninger og risiko for reaksjon på mat og medisiner.

De som tar MAO -er, må nøye overvåke ting som diett, og unngå visse forkjølelses- og allergimedisiner, smertestillende medisiner som ibuprofen og acetaminophen, og til og med urtetilskudd.

Hvis det tas i kombinasjon med noe så enkelt som feil ostesort, kan et MAO -hemmer øke blodtrykket og forårsake alvorlige bivirkninger eller til og med død.

Andre bivirkninger

Som alle andre medisiner har MAO -hemmere sin egen liste over normale, typiske bivirkninger som en bruker kan oppleve. Disse inkludere :

    • Tørr i munnen
    • Kvalme, diaré eller forstoppelse
    • Hodepine
    • Døsighet
    • Søvnløshet
    • Svimmelhet eller svimmelhet

Andre måter å lindre angst på

Selv om medisinering kan gjøre en stor forskjell hvis du har en angstlidelse, kan du også lindre angst ved å gjøre visse endringer i dine vaner og livsstil.

Det er også noen naturlige produkter som kan lindre angstsymptomer.

Hvis du tror at du har en angstlidelse, bør din første prioritet være å snakke med en lisensiert psykiatrileverandør om påviste, vitenskapelig støttede medisiner og terapi.

I tillegg til å bruke medisiner og psykoterapi (for eksempel kognitiv atferdsterapi), kan du prøve følgende vaner og livsstilsendringer:

er effektivt for angst
  • Lær din angst utløser . Hvis visse ting utløser angsten din, kan du prøve å notere dem. På denne måten vil du finne det lettere å identifisere situasjoner som kan få deg til å føle deg engstelig og ta skritt for å holde deg rolig i fremtiden.
  • Hold deg fysisk aktiv. Forskning viser at trening reduserer det generelle stressnivået og bidrar til å opprettholde et stabilt humør. Enda bedre, disse effektene skjer relativt raskt, med bare fem minutters trening nok til å begynne å gi en angstdempende effekt.
    Hvis du ikke er fysisk aktiv for øyeblikket, sette et mål å prøve å nå de to og en halv timen med trening med moderat intensitet (for eksempel rask gange) anbefalt av Institutt for helse og menneskelige tjenester.
  • Begrens koffein- og alkoholforbruket. Koffein og alkohol kan både forverre angstsymptomer og utløse panikk anfall . Prøv å begrense koffeinforbruket til så lite som mulig, og vær ansvarlig når du drikker noe som inneholder alkohol.
  • Når det er nødvendig, bruk mestringsstrategier. Enkle ting som å telle til 10 eller ta en serie dype åndedrag kan ha en overraskende stor innvirkning på hvordan du føler deg hvis du er utsatt for angst.

Andre teknikker, for eksempel meditasjon, kan også hjelpe deg med å slappe av og overvinne angst når den blusser opp.

Lesemer om dette og andre teknikker for å håndtere symptomene på angstlidelser i vår komplette guide til takle angst .

online psykiatri

Det har aldri vært enklere å snakke med en psykiatri om behandlinger

utforske resepter på nettet bli evaluert

Hvordan få angstmedisin

Angstlidelser er ekstremt vanlige. Heldigvis er flere medisiner tilgjengelig for å lindre angstsymptomer.

Mange av disse medisinene er effektive alene og kan være enda mer effektive hvis de brukes i kombinasjon med terapi og endringer i livsstilen din.

Det er ingen beste angstdempende medisin for hver person og angstlidelse. Hvis du tror at du har en angstlidelse og lurer på hvordan du får angstmedisin, bør du snakke med helsepersonell.

De vil jobbe sammen med deg for å anbefale medisiner som passer best for dine symptomer, behov og generelle helse.

Hvis du er foreskrevet noen form for angstdempende medisin, bruk den nøyaktig som foreskrevet og hold kontakten med helsepersonell for å holde dem informert om behandlingen din.

Få online hjelp for angst

Å håndtere angst kan være en frustrerende, vanskelig opplevelse. Heldigvis er det alltid hjelp å få. Hvis du tror du kan ha en angstlidelse og trenger hjelp, kan du snakke med en lisensiert psykiatrileverandør på nettet og begynne å motta personlig behandling basert på dine behov.

Basert på evalueringen din, kan du motta bevisbasert medisin for å hjelpe deg med å behandle dine angstsymptomer.

Fra smarttelefonen din vil du jobbe med din psykiatrileverandør i personlige, løpende oppfølginger for å evaluere behandlingen og spore fremdriften din.

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk råd. Informasjonen i dette dokumentet er ikke en erstatning for og bør aldri stole på profesjonell medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din om risiko og fordeler ved behandling.