Priapism: Definisjon, behandlinger, årsaker og mer

Priapism Definition

Mary Lucas, RN Medisinsk vurdert avMary Lucas, RN Skrevet av redaksjonen vår Sist oppdatert 13.10.2020

Hvis du måtte spille et ordforeningsspill med ereksjon som en ledetekst, er sjansen stor for at beskrivelser som lange, sterke og hyggelige ikke ville være så langt fra begrunnelsen din.

Og det er forståelig. Hva er det ikke å elske med ereksjoner?





Men hvor lenge er for lenge? En ereksjon regnes som forlenget når den vedvarer i mer enn fire timer, da er den ikke lenger forårsaket av seksuell eller psykologisk stimulering, men i stedet en medisinsk nødssituasjon.

Skulle du oppleve dette, er det viktig å identifisere og ta passende skritt når en langvarig ereksjon, referert til som priapisme, oppstår.



Hva er Priapism? Definisjon og symptomer

Priapisme er en langvarig og ofte smertefull ereksjon, som vanligvis forekommer utover eller uten seksuell eller mental stimulering. Mens det er relativt uvanlig , er det et viktig fenomen å være oppmerksom på fordi langvarige ereksjoner kan føre til vevsskader og erektil dysfunksjon.

cameran eubanks real world san diego

Enhver ereksjon som varer lenger enn fire timer regnes som en nødssituasjon og må øyeblikkelig legehjelp.

Selv om priapisme kan forekomme i alle aldersgrupper (inkludert nyfødte), påvirker det vanligvis menn i alderen fem til 10 år og 20 til 50 år .



Det er to hovedtyper av priapisme - iskemisk og ikke -iskemisk.

Iskemisk-eller lavflytende-priapisme oppstår når blod ikke klarer å forlate penis. Det er den mer vanlige forekomsten av priapisme. Det resulterer i smertefulle og langvarige ereksjoner der penisakselen er stiv, men spissen av penis forblir myk.

Iskemisk priapisme kan bli tilbakevendende eller stammende etter gjentatte hendelser med langvarig ereksjon. Disse tilbakevendende episodene varer vanligvis under fire timer, men kan øke i frekvens og varighet.

High-flow eller nonischemic priapisme er imidlertid en sjelden form for priapisme som oppstår når blodstrømmen til penis ikke er ordentlig regulert. Det skyldes vanligvis en skade på penis som kan sprekke en arterie og forhindre normal blodstrøm i organet. Det er vanligvis smertefritt.

viagra online

ekte viagra. du vil aldri se deg tilbake.

handle viagra starte konsultasjon

Årsaker til Priapism

Det virker kanskje ikke som det, men ereksjon er det en delikat prosess det krever samarbeid mellom muskuløse, nervøse og spesielt sirkulasjonssystemene. Ereksjon er vanligvis som svar på seksuell stimulering.

For å produsere en sender hjernen meldinger til blodårene i penis når opphisselse oppstår.

Dette får arteriene til å åpne seg, slik at økt blodstrøm til penis mens venene samtidig lukker seg for å fange tilsig.

Når penis er fylt med blod, blir den oppreist, til slutt mister denne hardheten og vender tilbake til sin slappe tilstand etter at blodet renner ut.

I tilfelle denne normale blodstrømmen blir forstyrret, kan ereksjon vedvare i lengre tid. Dette kan være av flere årsaker:

  • Blodforstyrrelser: Hematologiske lidelser som sigdcelleanemi og leukemi er kjente årsaker til priapisme.

    Seglcelleanemi er en spesielt vanlig årsak til langvarige ereksjoner, med forskere som tror minst 42 prosent av voksne menn med tilstanden vil oppleve priapisme.

    Dette skyldes at de røde blodlegemene blir harde og klissete, og endrer form fra rund til C-form (kjent som sigd).

    Dette forstyrrer blodstrømmen inn i penis. Disse sigdede røde blodcellene henger sammen, blokkerer blodårene og reduserer oksygenbevegelsen til penis. I tillegg lever disse sigdcellene ikke så lenge som de normale røde blodlegemene, noe som forårsaker mangel på celler som fører oksygen til vev.

    Priapisme i leukemi antas å være forårsaket av kroppens unormale produksjon av hvite blodlegemer, noe som kan føre til at blodet tykner og tetter venene i penis, forhindrer utadgående blodstrøm fra penis og beholdt ereksjon.

    Med en forekomst på rundt fem prosent hos voksne menn, er leukemirelatert priapisme relativt uvanlig.

  • Medisiner: Narkotikainduserte hendelser utgjør omtrent 15 prosent til 41 prosent av alle tilfeller av priapisme, med antipsykotiske legemidler som den mest impliserte priapisminduserende klassen av legemidler.

    Langvarige ereksjoner kan oppstå som en kjent bivirkning av visse medisiner, hvorav noen inkluderer: antikoagulantia, antihypertensiva, antidepressiva, blokkere, legemidler administrert direkte til penis, samt rekreasjonsmedisiner som marihuana, kokain og etanol.

  • Penisskader: Dette er en vanlig årsak til den ikke veldig vanlige nonischemic priapismen.

    Disse skadene forårsaker traumer i penis, bekken eller perineum, noe som fører til at arterien i penisstrukturen sprekker og pumper en jevn, smertefri strøm av blod ut av arterien og inn i penisvevet.

I tillegg til blodforstyrrelser, medisiner og penisskader, kan priapisme også være forårsaket av metabolske lidelser som gikt, diabetes og nyresvikt.

På samme måte kan det også skyldes neurogene lidelser som ryggmargsskader og i andre tilfeller kreft som involverer penis, ellers kjent som ondartet priapisme.

Diagnostisering av Priapism

Mens iskemiske og ikke -iskemiske priapismer er preget av langvarige ereksjoner, er de forskjellige i årsaker og behandlinger, noe som gjør den nøyaktige diagnosen utrolig viktig.

Følgende er de vanlige standardene for omsorg ved diagnostisering av priapisme:

Medisinsk historie og eksamen: En helsepersonell vil stille spørsmål som strekker seg fra medisinhistorie og tilstedeværelse av smerte, til om pasienten lider av sigdcelleanemi, ereksjonens lengde og om det er noen penisskader.

Den fysiske undersøkelsen vil også innebære at helsepersonell undersøker kjønnsorganene.

De vil inspisere penis og lyske for tegn på traumer eller kreft. Ved å undersøke penisens hardhet og om det er smerter involvert, kan en spesialist vanligvis avgjøre om priapisme med høy eller lav strøm er i spill.

Diagnostiske tester: Disse tilby et mål for nøyaktighet for å bestemme typen priapisme. De inkluderer:

  • Ultralyd: Som kan brukes til å bestemme blodstrømmen i penis. Gjennom disse testene kan det fastslås om priapismen er lavflytende eller høyflytende.

  • Måling av blodgass: Dette er en invasiv prosedyre som krever at en liten nål settes inn i penis for å fjerne en blodprøve. Tilstanden for blodet som fjernes vil bestemme typen priapisme. Der det er svart, er det vanligvis et tegn på iskemisk priapisme, ettersom blodet har blitt fratatt oksygen. Der det er rødt, er det mer sannsynlig at det er nonischemic priapisme.

  • Blodprøver: Disse kan brukes til å vise tegn på sykdommer som sigdcelleanemi og leukemi.

Der det er mistanke om at narkotika - spesielt rekreasjonsmedisiner - er årsaken til priapisme, kan en urintoksikologisk test også utføres.

beyonce on the run tekster

Hvordan behandle Priapism.

Dette avhenger av om det er snakk om iskemisk eller ikke -iskemisk priapisme.

For å forstå hvor presserende det er å behandle iskemisk priapisme, her er hva som skjer med penis når en ereksjon varer utover fire timer: Blodet fanget inne i skaftet blir fratatt oksygen, noe som igjen fører til at penisvev blir fratatt oksygen.

Dette kan føre til vevsskader, arrdannelse eller ødeleggelse. Studier viser at iskemisk priapisme som varer lenger enn 24 timer øker sjansene for erektil dysfunksjon 90 prosent .

hvem produserte hva mener du

Følgende alternativer kan brukes for å behandle det:

Behandling av priapisme, spesielt iskemisk priapisme, er noe som må gjøres raskt for å forhindre at tilstanden får varige skadelige effekter på penisvevet.

Helsepersonell ansetter flere behandlingsmetoder , vanligvis fra minst invasiv til mest invasiv, avhengig av hva som fungerer og hva som ikke fungerer.

For å få en lengre ereksjon ned, kan konservative tilnærminger først forsøkes, der det er hensiktsmessig. Disse inkluderer utløsning-en no-brainer første samtale for å få ereksjon ned.

Alternativt kan fysisk trening og kalde dusjer brukes til å stimulere glatte muskler i penis til å strekke seg, trekke seg sammen og slappe av for å tillate blodstrøm ut av penis og forårsake detumescens.

Der ereksjonen vedvarer, må mer invasive tilnærminger brukes for å behandle iskemisk priapisme. Disse inkluderer:

Ved hjelp av en nål og en sprøyte kan en helsepersonell tømme overflødig, deoksygenert blod i penis gjennom en prosess som kalles aspirasjon.

En annen metode er å injisere medisin i penis. Disse medisinene vil krympe blodårene som bærer blod inn i penis og utvide fartøyene som fører blod ut av penis, noe som gir mulighet for økt blodgjennomstrømning og reduksjon av ereksjon.

Når disse tiltakene mislykkes, kan kirurgi utføres for å korrigere den unormale blodstrømmen i penis.

For priapisme på grunn av underliggende forhold som sigdcellesykdom, kan de allerede nevnte behandlingene være tilstrekkelige for å behandle iskemisk priapisme.

Pasienter med sigdcellesykdom drar også nytte av hydrering og oksygenering for å redusere sjansen for at blodceller kan sigle enda mer.

Hvis ingen av disse strategiene virker, kan det være nødvendig med blodoverføringer eller utvekslingstransfusjoner, men disse brukes ikke ofte på grunn av potensielle bivirkninger.

Nonischemic priapism, derimot, krever ikke kompliserte terapier som skal behandles, spesielt fordi det er det stort sett smertefritt og ikke kirurgisk .

Vanligvis går det over av seg selv, men ispakker kan plasseres over ereksjonen for å tvinge reduksjonen. Hvis disse konservative tiltakene ikke virker, kan det være nødvendig med mer invasive prosedyrer - inkludert kirurgi.

Avslutningsvis: Hva bør du gjøre med Priapism?

Her er hva du bør vite: ereksjoner? Flott. Langvarige ereksjoner? Ikke så mye.

Selv om vi ikke vil foreslå å holde en tidtaker på deg for å måle lengden på ereksjonene dine, er det alltid godt å være oppmerksom på endringer i kroppen din.

Når du merker en ereksjon som varer rundt eller lenger enn fire timer etter seksuell stimulering eller uten den - spesielt hvis det gjør vondt - må du vurdere den langvarige ereksjonen som en nødsituasjon og gå til nærmeste sykehus for umiddelbar behandling.

sildenafil online

bli hard eller pengene tilbake

handle sildenafil starte konsultasjon

Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk råd. Informasjonen i dette dokumentet er ikke en erstatning for og bør aldri stole på profesjonell medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din om risiko og fordeler ved behandling.